林小姐於一年前診斷出乳癌,在積極配合化學和標靶治療後腫瘤得到良好的控制,擺脫化療造成的噁心不適後,生活又逐漸回到了軌道。然而最近這兩星期開始出現爬樓梯氣促以及心悸。經醫師檢查後發現,患者血壓過高且超音波檢查發覺心臟功能下降,經由低鹽飲食,血壓控制以及心衰藥物的早期介入後,心臟功能逐漸穩定,症狀也改善了。
近年來化學與標靶藥物快速的進展改善了癌症治療的效果並提高了病人的存活率。但是惡性腫瘤病人接受化學治療時,臨床腫瘤專科醫師專注的重點是藥物的療效,腫瘤的反應以及藥物是否對病人造成立即性的副作用(如:發燒、嘔吐或血球的變化),而化療對心臟的諸多不良反應長期被忽略,然而,事實上致命的嚴重心臟併發症是存在的。
奇美醫學中心心臟內科主任陳志成醫師表示,腫瘤心臟學(Cardio-Oncology)目前正受到世界普遍性重視,如果能夠早期診斷這些因癌症治療而產生的心臟毒性,並了解其間的致病機轉,就有機會即時提供治療,大幅改善病人生活品質。
奇美醫學中心心臟血管內科及血液腫瘤科自民國103年開始合作成立心臟腫瘤團隊,針對乳癌及淋巴癌首次接受艾黴素(Doxorubicin,俗稱小紅莓)化療的病人,利用高效能的心臟超音波儀器,透過完善的化療前心臟功能檢測以及後續的追蹤,並經由特殊設計的資訊架構建立完整的檢查流程及影像記錄系統,於極早期探知心臟功能之異常並給予適時之治療。
活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。
活動假牙奇美醫學中心心臟內科張瑋婷醫師指出,相關研究內容除了讓醫師可以放心的開立較適合的治療外,也讓病人隨時能了解自己的心臟情況,並在電訪追蹤裡同時達到衛教的良好效果。三年的努力,除了讓奇美醫學中心率先成為台灣執行腫瘤心臟保護計畫的團隊,更率先擁有兩百位病人的台灣本土資料。活動假牙
這些珍貴的資料在顯示奇美醫學中心團隊的努力成果外,更能進一步提供轉譯醫學研究的契機,並藉由分離血清中的生物標記,還有病人心臟檢測的進階亮點追蹤超音波(speckle tracking echocardiography)分析,建立偵測病人生物標記之方法,以期能早期鑑別會發生心臟毒性之病人。
相關的成果除了得到心臟學會的獎助外,也獲得學會論文發表第一名以及西文科學引文索引期刊(Science Citation Index,簡稱SCI)刊登之殊榮。更有機會成為奇美醫學中心領先於台灣,甚至亞洲地區其他醫院的特色醫療。
瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成,而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」,瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況,修磨些許表面;全瓷冠則需修磨牙齒四周,如同套上安全帽一樣,取代自然牙冠,通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒,或是在前牙外型需大幅移動,超過貼片修整範圍的牙齒上。建議想做前牙矯正重建的人,先給專業牙醫師評估前牙狀況,客製化個人療程,設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾,搭配牙冠增長技術,便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配,幫助重建牙齒完美狀態,達到最好的療程效果!